杭州前进中医陈祺，诊治小儿生长发育性疾病

陈祺，主任医师，副教授，原浙江省中医院儿科副主任，现杭州泰仁堂中医门诊部小儿生长发育科工作室主任。曾到上海儿童医学中心、上海新华医院进修学习小儿内分泌专业，从师于国内小儿内分泌专家沈永年教授，杭州“宣氏儿科”名老中医宣桂琪教授,学成后独立开设“小儿内分泌生长发育专科门诊”。在小儿生长发育领域，特别是在小儿性早熟、矮小症、肥胖症等方面，能运用现代医学进行专科的诊治，同时能发挥中西医结合的优势，加用中医中药的辨证论治，取得了显著的效果，在浙江省内有一定的声誉，在生长发育医学领域具有自己明显独特专业优势。

生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。两者密切相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化。人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。

营养也是影响小儿生长发育的重要因素之一。充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础，如营养不足则首先导致小儿体重不增甚至下降，终也会影响身高的增长和身体其它各系统的功能，如免疫功能、内分泌功能、神经调节功能等。而且年龄越小，受营养的影响越大。

检查

1.影像学检查

（1）X线检查拍腕骨片查阅骨龄，骨龄较年龄有超速现象。

（2）B超女童在B超下见卵巢容积>1ml，并可见多个直径>4mm的卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈进行性增大。

2.实验室检查

取血测血中FSH、LH、E2和睾酮。早期LH/FSH比值较小，中期增大，LH分泌增多，LH/FSH增大，E2增高大于10pg/ml，女性亦可测出血中睾酮增加。男性血中睾酮可达50～100pg/ml。

3.GnRH激发试验

必要时可进行GnRH或类似物的兴奋试验。