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儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率呈逐年增长的趋势,生长障碍是儿童CKD患者特有的并发症之一,严重影响患儿身体和心理健康,还与死亡风险增加相关,小豪就是这样一个病例。既往研究显示,约30%~60%的CKD患儿存在生长障碍。 儿童肾病的患儿使用生长联用有哪些获益? 患有儿童慢性肾脏病的孩子后续病情如果稳定,糖皮质的使用量很少,处于一个拖尾的时期,同时个子又矮的话,这个时候我们可以考虑用重组人生长进行,小豪效果还是很好的,半年时间长了6.5cm。目前,重组人生长是一种有效改善儿童CKD生长障碍成年后身高的措施。 肾病综合征是会影响小孩的生长发育,不长个。因为患儿出现大量的蛋白尿,会出现营养的大量丢失。由于体质的下降,小孩的更加下降明显,会出现严重的感染,如肺炎、呼吸道感染和肠道感染,频繁的感染甚至会危及生命。其次,由于严重的水肿,患儿的容貌会发生显著的变化,包括胸水、腹水、阴囊和脚的水肿等,会影响小孩的学习和生活。有些患儿阴囊水肿严重,影响走路,因此不能正常上学。也有些患儿肿得眼睛都睁不开。水肿的程度跟尿蛋白丢失的程度有关。尿蛋白丢失越多,血蛋白越低,水肿越严重。还可造成相对血容量的不足,会导致肾功能不全,这时就会排尿困难,尿毒素升高,出现恶心呕吐、长期营养不良、掉头发等现象。肾病综合征的常常用到糖皮质、免疫抑制剂等,会引起消化道溃疡、加重感染风险、消化道溃疡、穿孔、出血、骨质疏松、股骨头坏死、影响生长发育等严重副作用。

良好的居住环境和卫生条件如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等有利于小儿生长发育,反之则带来不利影响。合理的生活制度、护理、教养、锻炼等对小儿体格生长和智力发育也起着重要的促进作用。家庭的温暖、父母的关爱和良好的榜样作用、良好的学校教育和社会教育等,对小儿性格和品德的形成、情绪的稳定和神经精神的发育都有深远的影响。

性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺释放(GnRH)的分泌和释放量,提前性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟,其过程呈进行性发展,直至生殖系统发育成熟。

小儿性早熟病因

1.系统器质性病变。

2.外周性性早熟转化而来。

3.特发性CPP(ICPP)无器质性病变。女性患儿80%~90%为ICPP;男性患儿则相反,80%以上是器质性的。据推测,这部分性早熟病儿与环境内分泌干扰物的刺激有很大关系。

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