详细内容
儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率呈逐年增长的趋势，生长障碍是儿童CKD患者特有的并发症之一，严重影响患儿身体和心理健康，还与死亡风险增加相关，小豪就是这样一个病例。既往研究显示，约30%~60%的CKD患儿存在生长障碍。 儿童肾病的患儿使用生长联用有哪些获益？ 患有儿童慢性肾脏病的孩子后续病情如果稳定，糖皮质的使用量很少，处于一个拖尾的时期，同时个子又矮的话，这个时候我们可以考虑用重组人生长进行，小豪效果还是很好的，半年时间长了6.5cm。目前，重组人生长是一种有效改善儿童CKD生长障碍成年后身高的措施。 肾病综合征是会影响小孩的生长发育，不长个。因为患儿出现大量的蛋白尿，会出现营养的大量丢失。由于体质的下降，小孩的更加下降明显，会出现严重的感染，如肺炎、呼吸道感染和肠道感染，频繁的感染甚至会危及生命。其次，由于严重的水肿，患儿的容貌会发生显著的变化，包括胸水、腹水、阴囊和脚的水肿等，会影响小孩的学习和生活。有些患儿阴囊水肿严重，影响走路，因此不能正常上学。也有些患儿肿得眼睛都睁不开。水肿的程度跟尿蛋白丢失的程度有关。尿蛋白丢失越多，血蛋白越低，水肿越严重。还可造成相对血容量的不足，会导致肾功能不全，这时就会排尿困难，尿毒素升高，出现恶心呕吐、长期营养不良、掉头发等现象。肾病综合征的常常用到糖皮质、免疫抑制剂等，会引起消化道溃疡、加重感染风险、消化道溃疡、穿孔、出血、骨质疏松、股骨头坏死、影响生长发育等严重副作用。
营养也是影响小儿生长发育的重要因素之一。充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础，如营养不足则首先导致小儿体重不增甚至下降，终也会影响身高的增长和身体其它各系统的功能，如免疫功能、内分泌功能、神经调节功能等。而且年龄越小，受营养的影响越大。
影响小儿生长发育的因素有以下几方面：
一、 遗传：遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、皮肤的颜色、毛发的多少以及形态等，对子女都有一定程度的影响。
二、 精神因素：专家认为得不到抚爱的儿童，由于体内分泌的生长比较少，故他们的平均身高可能低于同龄儿童。
三、 营养：营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构，否则不但影响正常发育，而会影响日后的智能。
四、睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌出一种生长。如睡眠不足，生长就可能受阻，形成精神性侏儒症。
五、 锻炼：利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。
六、 疾病：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等，对小儿生长发育都有直接影响。
七、 环境和气候：人体学研究已经证明，秋季长重，春季长高。从地区来看，热带发育较早，寒带生长迅速。此外，合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿体格和精神的发育。
血清促性腺水平升高达青春期水平。
（1）促性腺基础值 如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素（LH）基础值可作为初筛，如>5.0IU/L，即可确定其性腺轴已发动，不必再进行促性腺释放（GnRH）激发试验。
（2）GnRH激发试验 本试验对性腺轴功能已启动而促性腺基础值不升高者是重要的诊断手段，GnRH可使促性腺分泌释放增加，其激发峰值即可作为诊断依据。
诊断CPP的LH激发峰值的切割（cut-poit）值：LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可诊断CPP；如LH蜂/FSH峰>O.3，但<0．6时，应结合临床密切随访，必要时重复试验，以免漏诊。