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陈祺坐诊时间：周二、三、日全天（杭州泰仁堂中医门诊部、杭州四宜路28号）；周五全天（杭州前进中医门诊部，杭州庆春路219号）
儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率呈逐年增长的趋势，生长障碍是儿童CKD患者特有的并发症之一，严重影响患儿身体和心理健康，还与死亡风险增加相关，小豪就是这样一个病例。既往研究显示，约30%~60%的CKD患儿存在生长障碍。 儿童肾病的患儿使用生长联用有哪些获益？ 患有儿童慢性肾脏病的孩子后续病情如果稳定，糖皮质的使用量很少，处于一个拖尾的时期，同时个子又矮的话，这个时候我们可以考虑用重组人生长进行，小豪效果还是很好的，半年时间长了6.5cm。目前，重组人生长是一种有效改善儿童CKD生长障碍成年后身高的措施。 肾病综合征是会影响小孩的生长发育，不长个。因为患儿出现大量的蛋白尿，会出现营养的大量丢失。由于体质的下降，小孩的更加下降明显，会出现严重的感染，如肺炎、呼吸道感染和肠道感染，频繁的感染甚至会危及生命。其次，由于严重的水肿，患儿的容貌会发生显著的变化，包括胸水、腹水、阴囊和脚的水肿等，会影响小孩的学习和生活。有些患儿阴囊水肿严重，影响走路，因此不能正常上学。也有些患儿肿得眼睛都睁不开。水肿的程度跟尿蛋白丢失的程度有关。尿蛋白丢失越多，血蛋白越低，水肿越严重。还可造成相对血容量的不足，会导致肾功能不全，这时就会排尿困难，尿毒素升高，出现恶心呕吐、长期营养不良、掉头发等现象。肾病综合征的常常用到糖皮质、免疫抑制剂等，会引起消化道溃疡、加重感染风险、消化道溃疡、穿孔、出血、骨质疏松、股骨头坏死、影响生长发育等严重副作用。
影响小儿生长发育的因素有以下几方面：
一、 遗传：遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、皮肤的颜色、毛发的多少以及形态等，对子女都有一定程度的影响。
二、 精神因素：专家认为得不到抚爱的儿童，由于体内分泌的生长比较少，故他们的平均身高可能低于同龄儿童。
三、 营养：营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构，否则不但影响正常发育，而会影响日后的智能。
四、睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌出一种生长。如睡眠不足，生长就可能受阻，形成精神性侏儒症。
五、 锻炼：利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。
六、 疾病：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等，对小儿生长发育都有直接影响。
七、 环境和气候：人体学研究已经证明，秋季长重，春季长高。从地区来看，热带发育较早，寒带生长迅速。此外，合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿体格和精神的发育。
检查
1.影像学检查
（1）X线检查拍腕骨片查阅骨龄，骨龄较年龄有超速现象。
（2）B超女童在B超下见卵巢容积>1ml，并可见多个直径>4mm的卵泡；男童睾丸容积≥4ml，并随病程延长呈进行性增大。
2.实验室检查
取血测血中FSH、LH、E2和睾酮。早期LH/FSH比值较小，中期增大，LH分泌增多，LH/FSH增大，E2增高大于10pg/ml，女性亦可测出血中睾酮增加。男性血中睾酮可达50～100pg/ml。
3.GnRH激发试验
必要时可进行GnRH或类似物的兴奋试验。